Infecciones Intrahospitalarias

⚠️ Qué son, cómo se presentan y cómo prevenirlas

Durante una hospitalización, especialmente en la fase aguda tras un Evento Vascular Cerebral (EVC), es común que los pacientes estén más vulnerables a desarrollar infecciones nosocomiales o intrahospitalarias. Estas son infecciones que se adquieren dentro del hospital, generalmente después de 48 horas de ingreso, y pueden afectar la recuperación. Estas infecciones pueden agravar el estado clínico, prolongar la estancia hospitalaria y dificultar el inicio de la rehabilitación.

Tipos comunes de infecciones intrahospitalarias

• Neumonía asociada a ventilación mecánica: especialmente en pacientes con intubación prolongada o traqueostomía. El riesgo aumenta si hay dificultad para deglutir o exceso de secreciones.
• Infecciones del tracto urinario: relacionadas con el uso de sondas vesicales, frecuente en pacientes con inmovilidad o bajo nivel de conciencia.
• Infecciones gastrointestinales: como colitis por Clostridioides difficile, que pueden aparecer tras tratamientos prolongados con antibióticos.
• Infecciones por catéter venoso
  Los accesos venosos prolongados o manipulados sin las debidas precauciones pueden convertirse en puerta de entrada para bacterias.
• Infecciones del sistema nervioso central: como meningitis, especialmente si se han realizado procedimientos invasivos o si hubo un compromiso inmunológico.
• Infecciones en la piel o úlceras por presión: que pueden presentarse por la inmovilidad prolongada, sin los cuidados adecuados de higiene y cambio de posición.

Factores de riesgo

• Intubación, traqueostomía o ventilación mecánica
• Sondas (vesical, nasogástrica, gastrostomía)
• Estancias prolongadas en hospital o terapia intensiva
• Sistema inmune comprometido
• Diabetes o desnutrición
• Higiene deficiente o manipulación incorrecta de dispositivos médicos
• Falta de movilización.

Signos de alarma

• Fiebre sin causa aparente
• Cambios en la presión arterial o frecuencia cardíaca
• Aumento de secreciones respiratorias o cambio en su color
• Malestar general o deterioro súbito del estado de conciencia
• Diarrea súbita
• Enrojecimiento, calor o secreción en zonas de punción o heridas

Prevención: lo que el equipo y la familia pueden hacer

• Higiene de manos: antes y después de tocar al paciente.
• Desinfección de superficies y equipo médico.
• Evitar manipular sondas o catéteres sin indicación.
• Cambiar pañales y ropa mojada o sucia tan pronto como sea posible.
• Revisar diariamente la piel, la zona de la traqueostomía y las sondas.
• Mantener una buena hidratación y nutrición.

Qué hacer si se detecta una infección?

• Reportar de inmediato cualquier cambio al equipo médico o de enfermería.
• Es posible que se soliciten estudios de laboratorio, cultivos o radiografías.
• El tratamiento puede incluir antibióticos específicos y cambios en el manejo de sondas o dispositivos.